Nevroplastisitet og smerte

Hva er kriteriene for å kalle smerter og symptomer for nevroplastisk?

Det er ikke bare å peke på en tilstand eller et symptom og si at den er nevroplastisk. Vi må undersøke, utelukke medisinske årsaker og så inkludere nevroplastiske symptomer fra en liste av typiske karakteristikker av symptomene, som kan si noe om de er nevroplastiske eller ikke. Ut fra disse karakteristiske trekkene kan man bygge en liste over sine egne symptomer, som styrker den nevroplastiske diagnosen.

Denne listen er blant andre utarbeidet av Howard Schubiner M.D. , Freedom from chronic pain.

1: Ekskluder strukturelle plager🚩 

Viktig: Få grundig utredning hos lege. Ekskludere tumor, sykdom, infeksjon, inflammatorisk sykdom, infeksjon, fraktur, nerveskade.

Mange tilstander er, i følge Schubiner, på grunn av manglende medisinsk årsak og med karakteristikker som passer inn i kriteriene, nevroplastiske; som IBS, migrene, tensjonshodepiner,  fibromyalgi og irritabel blære syndrom (interstitial cystitis).

Mange andre tilstander er vanligvis nevroplastiske og enkel testing kan ekskludere et alvorlig problem, som kronisk tendinitt, nummenhet, burning and tingeling, brystsmerter, palpitasjoner, pelvic pain syndroms, insomnia, chronic abdominal pain, tinnitus, svimmelhet, repetitive strain injury, angst, depresjon, kronisk utmattelses syndrom.

Mesteparten av de med kronisk nakke og ryggsmerter er mest sannsynlig nevroplastisk. Så lenge MR  og røntgen ikke viser tumor, infeksjon, inflammasjon, fraktur og nevrologisk undersøkelse er normal, så vil vanligvis ikke degenerative skiver, facet problemer, bukende skiver være årsaken til smerter.

2: Inkludere nevroplastisk årsak

Når medisinske og strukturelle årsaker er ekskludert, så kan vi se på symptomene og inkludere en Mind-Body årsak.

Schubiner har inndelt symptomene i tre grupper:

Funksjonell, Inkonsistent, Trigget

F.I.T. test

1) Funksjonell

• Symptomer begynner uten fysisk årsak, uten skade, når du våkner om morgenen, ofte i en stressende periode i livet.
• Symptomer vedvarer etter en skade er helet (alle skader gror og arr er vanligvis ikke smertefulle)
• Symptomer oppleves symmetrisk i kroppen på både høyre og venstre side.
• Symptomer oppstår på bare den ene siden av kroppen, halve ansiktet, halve brystkassen (dette stemmer ikke overens med at det kan være fysisk skade.
• Symptomer sprer seg med tiden til flere steder på kroppen.
• Symptomer radierer/stråler til den motsatte siden av kroppen, eller ned en hel arm eller fot. (Nerveskade ville ha affisert bare de delene av kroppen som den aktuelle nerven går til.
• Symptomer som oppstår i mange forskjellige steder på kroppen samtidig.
• Symptomer som har kvaliteter som prikking, elektrisk, brennende, nummen, kald, varm. (Dette er vanligvis nevroplastisk, spesielt dersom det ikke er tegn på nerveskade)
• Symptomer som kommer fra en tidligere skade, som er helet.

2) Inkonsistent

• Symptomer skifter fra en lokasjon i kroppen til en annen, enten innen timer, dager, uker.
• Symptomer er mer elle mindre intense avhengig av tid på dagen, eller oppstår tidlig på dagen eller midt på natten. 
• Symptomer oppstår etter, men ikke gjennom aktivitet og trening (En strukturell skade gjør vondt når den blir brukt og er bedre i ro)
• Symptomer oppstår når du tenker på dem eller noen spør om dem.
• Symptomer oppstår ved økt stress eller ved å tenke på stressende situasjoner.
• Symptomer er minimale eller ikke-eksisterende når du engasjerer deg i noe som er gøy og lystbetont, som når du er på ferie, og når du ikke tenker på symptomene.
• Symptomene er minimale eller ikke-eksisterende etter en eller annen form for terapi, som massasje, kiropraktikk, reiki, akupunktur, urte og vitamin tilskudd (hva som helst som roer ned alarmsignalet vil roe ned symptomene).

3) Trigget

(Dette betyr at symptomene oppstår ved stimuli som vanligvis ikke vil trigge et fysisk symptom, men de aktiverer hjernen til å  generere symptomet.

• Symptomer er trigget av ting som ikke relaterer til det aktuelle symptomet, som mat, lukter, lyder, lys, dataskjerm, værforandinger, spesifikke bevegelser.
• Symptomer er trigget av tanken på stress, som før skolen, arbeid, legebesøk, besøk hos slektninger, sosiale sammenkomster, eller i løpet av disse aktivitetene.
• Symptomer er trigget ved å bare visualisere at du engasjerer deg i en  triggende aktivitet, som å bøye seg fremover, vri på nakken, sitte eller stå. (Dette er en super øvelse å diagnostisere MBS (mindbody syndrom), siden det viser at hjernen kan produsere smerte selv i fravær av bevegelsen som skaper smerte)
• Symptomer er trigget av lett berøring, som vind, kulde (personer med MBS er ofte generelt sensitive for berøring og lett berøring vil ikke kunne nå inn til den dypere delen av muskelen eller kroppen som smerten er følt)

Forklaring

Selv om bare en av disse kriteriene er tilstede hos deg, så er det nok til å sette en nevroplastisk diagnose, så lenge du har ekskludert, tumor, sykdom, infeksjon, inflammasjon, fraktur eller nevrologiske skader - dette gjør du hos legen.

Mer bevis

Det er også flere aspekter ved nevroplastike symptomer sin kan bevise at det er nevroplastisk.

Mange mennesker med nevroplastiske plager har hatt flere stressende livshendelser, spesielt i barndommen, men dette varierer selvfølgelig. Noen har hatt en fin barndom, men likevel mange symptomer gjennom årene. Hvis du har hatt mange ulike nevroplastiske symptomer er det stor sannsynlighet for at det du har nå også er nevroplastisk (Så lenge legen har sjekket deg ut). Noen har også bare ETT symptom.

Ofte, men ikke alltid, vil nevroplastiske symptomer oppstå i sammenheng med økt stress i livet, og mange har også vanligvis et eller flere av personlighetstrekkene som er assosiert med nevroplastiske smerter.